Objednávka překladu lékařské zprávy

Prosíme Vás o vyplnění následujících údajů, buďte prosím pečliví především v názvu emailové schránky a Vaší adresy. Neradi bychom, aby právě díky špatně uvedenému emailu přeložená lékařská zpráva nedorazila včas.

➀

Základní kontaktní údaje o Vás:

Vaše jméno:

Vaše příjmení:
Váš telefon:

Váš E-mail*:

*Na tento email Vám pošleme přeloženou lékařskou zprávu.

➁

Dokument (lékařská zpráva) kterou chcete abychom Vám přeložili:

Počet stran dokumentu:

Maximální velikost přiloženého souboru je 20 MB. Lze zaslat různé typy souborů (např. PDF, DOC, JPG ...). V případě, že je Váš soubor větší, kontaktujte nás a domluvíme předání souboru.

Pokud dokument nemáte v elektronické formě, uveďte počet jeho stránek:
Přejděte na následující bod. č. 3 a dokument na překlad nám zašlete poštou na adresu:
✉ MUDr. Jakub Fejfar, Dvořákova 1878/12, Nový Jičín, PSČ 741 01

➂

Vyberte variantu služby překladu:
Ceny jsou uvedeny za jednu stranu překladu.

Standardní varianta překladu

200,- Kč / str.

Prémiová varianta překladu

500,-Kč / str.

Přeji si přeloženou lékařskou zprávu zaslat pouze emailem. (doporučujeme)
Přeji si přeloženou vytištěnou lékařskou zprávu (na papíře) zaslat poštou.

Adresa (ulice a číslo popisné):

Adresa (město):

PSČ:

Za službu zaslání lékařské zprávy (na papíře) poštou, zaplatíte navíc poštovné a balné ve výši 49,- Kč.

➃

Výslovně souhlasím se zpracováním svých citlivých osobních údajů (zejména údajů o zdravotním stavu) za účelem poskytnutí objednávané služby. Současně potvrzuji, že jsem si přečetl obchodní podmínky poskytovatele a beru na vědomí skutečnosti týkající se ochrany mých osobních údajů, které obchodní podmínky poskytovatele obsahují.

Jelikož Vás chrání občanský zákoník , nemůžeme Vám službu poskytnout dříve, než po vypršení lhůty 14 dnů, kdy máte možnost odstoupit od smlouvy. Máme pro Vás ale řešení. Pokud si výslovně přejete dřívější poskytnutí služby, potřebujeme s tímto Váš souhlas, daný zaškrtnutím tohoto políčka. Zároveň se tímto vzdáváte práva na odstoupení od služby

➄

Poznámky (pokud nám chcete sdělit nějakou důležitou informaci k překladu):

➅

www.medlingo.cz
Anonymní výklad lékařských zpráv do srozumitelného jazyka
úvod - o nás - objednávka překladu - důležité informace - kontakty